Ah, amichi. Sò cum'è famiglia ma più freschi. Completamente persunalizabile. Fall è unu di elli serà ghjustu quì per ripiglià voi. Ma quant'è amichi ponu esse, facenu ancu assai cose veramente stupide. Roba chì vi soffia a mente. Cume, à volte pare una pazzia chì stiate ancu cun persone chì piglianu decisioni cusì schifose. Roba chì, se fussi per esce, seria mortificante per chiunque abbia ancu un pezzu di rispettu di sè. Fortunatamente per i vostri amichi, vi anu fattu di dumandà e so dumande e più prufonde è oscure per elli. È furtunatu per voi, avemu principiatu sta colonna per risponde à e dumande più imbarazzanti. U scenariu: Hè sabatu matina è u vostru amicu si sveglia cù un capu di furia. U so solitu Pedialyte-plus-grassu-brunch ùn hà micca da taglià; hà bisognu d'aiutu di qualità farmaceutica. Si mette à piglià una buttiglia di antidolorifici OTC è ne sfrutta trè, spazzulendu l'avvertimenti affacciati chì dicenu di piglià duie è di saltalla se avete avutu più di trè bevande. U so cuntu di a notte scorsa hè surtitu per, oh, circa trè bevande per trè volte, allora sì sicuru chì puderia mette u so nome nantu à un fegatutrasplanteelencate ogni ghjornu avà - sia perchè hà pigliatu troppu pillule è ancu perchè hà chjaramente sempre alcolu in u so sistema.
Allora morrerà da quella dosa? Lasciemu scumpressà questu un risicu à a volta. E probabilità sò chì u vostru amicu hà pigliatu unu di i trè grandi antidolorifici: Acetaminophen (Tylenol), Aspirin (Bayer), o Ibuprofen (Advil). Indipendentemente, a prima cosa ch'ellu hà sbagliatu hè stata di piglià più di u raccomandatu-di solitu micca più di duie pillule.
L'acetaminofenu hè quellu chì tende à fà a ghjente più frasturnata, allora lasciemu cumincià da quì. Una pillula di forza regulare Tylenol hà 325 mg di acetaminofene - l'ingredientu attivu in Tylenol, ma ancu prudutti cum'è Excedrin, Alka Seltzer è Nyquil. Dui Tylenol sò tipicamente raccomandati à a volta, ma u vostru amicu ne scappò trè, mettendulu à 975 mg. Avà site nervosu perchè tutti dicenu sempre chì piglià troppu acetaminofenu pò causà gravi danni à u fegatu, chì puderebbenu purtà à fallimentu di u fegatu.
U pensamentu chì l'acetaminofene mette u fegatu in periculu pò esse tracciatu ind'i risultati di un studiu largamente citatu di u 2002 publicatu in u Annali di Medicina Interna chì hà trovu una sovradosa di acetaminofene hè stata causa principale di fallimentu epaticu acutu in i Stati Uniti. Dopu avè tracciatu i pazienti 308 annantu à 41 mesi in 17 centri di cura di u fegatu, i ricercatori anu determinatu chì u 39 per centu di i casi di fegatu acuti eranu relativi à l'acetaminofene. Questu era un grande affare à l'epica perchè, finu à allora, studii suggerevanu chì u culpevule principale era l'epatite virale (chì pò esse causata da alimenti contaminati o da cuntattu cù u sangue infettu).
'Una piccula percentuale di acetaminofene hè metabolizata in una sostanza chjamata NAPQI chì, se si prende a dose raccomandata, hè disintossicata da un cumpostu chjamatu glutatione è eliminata per l'urina', spiega Harmut Jaeschke, ricercatore in acetaminofene à l'Università di Kansas Medical Center . 'Ma se pigliate troppu è finite cun un surplus di NAPQI, o ùn avete micca abbastanza glutatione - ciò chì accade se avete malnutritu - u NAPQI si lega à e cellule di u fegatu è li uccide. È se ci sò abbastanza cellule chì morenu, pò purtà à ferite gravi di u fegatu. '
Ma ùn avete micca panicu solu. Fighjendu da vicinu à i dettagli di i risultati rivela chì a maiò parte di i casi di fallimenti epatici aguti relativi à l'acetaminofene sò stati dovuti à overdoses piuttostu grandi: A quantità mediana chì a ghjente hà ingerita era 13.000 mg, chì sarebbe equivalente à scuppià 40 325-mg di pillole. Chì & apos; s assai di analgésicu cunsiderendu u FDA ricumanda piglià micca più di 4000 mg per ghjornu (più cum'è 12 pillule regulare).
Cusì, quant'è pensate chì u vostru amicu puderia aduprà un bon spaventu - chì sò per chì amichi sò, nò? - per riformà e so abitudini temerarie, ùn hè in realtà micca prubabile chì qualcosa di male accada se hà pigliatu 975 mg invece di 650 .
'U fondu hè di ùn piglià più di 1,000 mg à tempu', dice Ed Krenzelok, anzianu direttore di u Pittsburgh Poison Center è di u Drug Information Center di l'Università di Pittsburgh Medical Center. 'Ùn aghju mai vistu chì a quantità à a volta sia un prublema per a persona tipica, sì avete a sbornia o micca.' Jaeschke accunsente: 'Se si tene à l'intervalli raccomandati di ogni quattru à sei ore, i vostri livelli di glutathione ponu rimbalzà in pochi ore', dice.
E duie altre opzioni, Ibuprofene è aspirina, sò tramindui AINE o antiinflamatori non steroidi. Ùn sò micca metabolizati à listessa manera chì l'acetaminofene, vale à dì chì ùn pruduceranu micca quellu metabolitu di u fegatu putenzialmente tossicu, ma anu sempre i so svantaghji. Per travaglià, i FANS impediscenu a furmazione di prostaglandine, ormoni chì aumentanu u dolore è u gonfiore. Ma questi ormoni aiutanu ancu à prutege u rivestimentu di u to stomacu, cusì chjudelu li pò ancu fà vulnerabile à prublemi GI cum'è disconfort o ancu ulcere. È per alcune persone, ancu una dosa raccomandata di FANS pò irrità u trattu GI, cusì piglià più di quellu pò purtà à ulteriore irritazione è dolore, dice Krenzelok. In u statu fragile di resaca, l'ultimu cosa chì avete bisognu sò più motivi per sente nausea.
E cumu si mischja di mischjà i medicinali cù l'alcol? Dopu tuttu, u vostru amicu hà pigliatu quelle pillule mentre superava definitivamente u 'massimu di trè bevande'. Leghjite ogni buttiglia di acetaminofene è vi truverete cun un avvertimentu memorabile: 'Si pò dannà u fegatu severu se pigliate trè o più bevande alcoliche ogni ghjornu mentre usate stu pruduttu.' Ibuprofene è aspirina portanu un avvertimentu simile, eccettu chì in quantu à i sanguinamenti di u stomacu. Mancu di quelli sona divertente.
Prima di incuragisce u vostru amicu à cumincià à riempia un testamentu di vita: Si scopre chì ùn ci hè statu assai consensu in a cumunità scientifica nantu à u male di acetaminofene-o ibuprofene o aspirina-quandu stai bevendu, è i ricercatori cercanu sempre di uttene in a stessa pagina nantu à chì quantità di bevande pone prublemi quandu si piglia a droga.
'Se beie assai una notte è poi pigliate una dosa terapeutica di acetaminofene, cum'è 1,000 mg à a volta, hè improbabile chì averete danni à u fegatu', dice Richard Dart, direttore di u Rocky Mountain Poison and Drug Center. 'Ciò chì l'alcol è l'acetaminofene competenu per esse metabolizati da i stessi enzimi, cusì ci serà menu NAPQI pruduttu.'
Alcuni esperti pensanu chì in generale ci puderia esse più libertà per e persone chì beie cù moderazione o chì piglianu acetaminofene dopu à qualchì occasione eccessiva versus quelli cunsiderati alcolichi crònici (definiti cume bevendu più di duie bevande à ghjornu per una donna è trè per un omu, ogni ghjornu) . 'Un alcolicu crònicu chì ottiene a maiò parte di e so calorie da l'alcol è ùn hè micca bè nutritu avrà livelli inferiori di glutatione è più enzimi chì processanu l'acetaminofene, è cusì producenu più NAPQI, rendenduli più suscettibili à una sovradosa di acetaminofene', dice Jaeschke . Ciò significa chì solu andà un pocu più di 4.000 mg di acetaminofene puderia esse dannosu per quelle persone.
A relazione trà u bere è i FANS ùn hè micca stata ampiamente studiata, ma cù e so tendenze aggravanti di u stomacu, ùn sò micca raccomandati mentre si scherzanu. 'U bere, in particulare u pesu forte, pò causà irritazione di u stomacu, chì pò esse aggravata pigliendu l'aspirina o l'ibuprofene postu chì sò ancu irritanti gastrici', spiega Jaeschke. 'In l'individui sani, a bevanda moderata cù dosi terapeutiche sia di acetaminofene sia di FANS deve esse OK, ma se site propensu à prublemi addominali, hè probabilmente megliu à attaccà à l'acetaminofene. È sì avete prublemi di stomacu cum'è ulcere o gastrite dighjà, eviteraghju ibuprofene è l'aspirina per tuttu. '
Ok, allora eccu ciò chì duvete sapè: Se u vostru amicu ùn hè micca un bevitore crònicu, ùn hè micca malnutritu o sottopesu, è ùn pò micca piglià overdose di sti medicinali, hè probabilmente bè di piglià duie o trè pillule per una sbornia. Ciò chì preoccupa l'esperti hè chì 'perchè l'acetaminofene hè over-the-counter è dispunibule in tanti prudutti, a ghjente pò esse overdosing senza mancu sapè', dice Nikolaos T. Pyrsopoulos, direttore di gastroenterologia è epatologia è direttore medicu di trapianto di fegatu in Rutgers . Allora se u vostru amicu diventa liberale cù u so trattu di resaca è ùn face micca attenzione à a dosatura annantu, per esempiu, à u so pruduttu fretu in acetaminofene, e cose ponu diventà pelose. Tutti l'esperti intervistati anu sottolineanu l'impurtanza di leghje l'etichetta ogni volta.
Sicondu u FDA , 'I prudutti chì cuntenenu acetaminofenu chì cuntenenu 325 mg devenu esse amministrati in una dosa di 325-650 mg ogni 4 ore mentre i sintomi perseveranu, per ùn superà i 3.900 mg in 24 ore per micca più di 10 ghjorni. I prudutti chì cuntenenu 500 mg devenu seguità u regime di dosificazione di dosi adulti finu à 1.000 mg, per ùn superà 4.000 mg in 24 ore. ' Pyrsopoulos avaria ancu sbagliatu di u latu di più prudenza se site un bevitore frequente - piglià ancu menu di 4.000 mg per ghjornu per una sbornia. Perchè l'alcolu irriteghja dighjà u trattu GI, l'esperti ùn eranu tantu interessati à aduprà FANS cum'è ibuprofene o aspirina cù l'alcol (hè bè altrimenti, a menu chì, torna, avete digià prublemi di stomacu).
Infine, piglià una dosa più grande di qualcosa ùn hè micca necessariamente da aiutà cù u dolore quantunque. 'Si ghjunghje à un certu limitu per l'efficacia di i medicinali', dice Krenzelok. 'Al di là di questu, l'analgèsicu ùn serà micca megliu per trattà u mal di testa.'
Leghjite questu dopu: Quantu Cattivu hè di Manghjà Cibo Scadutu s'ellu Puzza sempre D'accordu?